PACIENTE: MACÍAS LOPEZ ARTURO
EDAD: 40 AÑOS


Torero el cual en el tercer tercio del primer toro de la lidia ordinaria sufre Herida penetrante de Tórax a nivel
subaxilar derecha en línea axilar posterior por cuerno de toro, Neumotórax derecho secundario a contusión
pulmonar derecha.

Paciente el cual es valorado, estabilizado en la enfermería y trasladado al Hospital Mac Sur de
Aguascalientes.

En urgencias del Hospital se realiza TAC de Tórax donde se demuestra neumotórax, así como contusión
pulmonar derecha, por lo que es ingresado a quirófano.


Bajo anestesia general se realiza exploración, encontrándose herida a nivel subaxilar derecho de 8cm de longitud con 3 cm de ancho que involucra tres trayectos el primero hacia la región anterior disecando músculos pectorales mayor y menor de10 cm de longitud, el segundo trayecto hacia región posterior con disección del músculo dorsal de 8cm y la 3a directa hacia la cavidad torácica a nivel de 2 y 3er arcos costales ocasionando ruptura pleural y laceración del segmento anterior del lóbulo superior derecho.

Se realiza lavado exhaustivo de la zona afectada con solución de microdacyn, se repara laceración su surgete continuo de monocryl 40. Se verifica hemostasia, así como ausencia de fugas. Se realiza lavado de cavidad torácica.

Se coloca sonda endopleural tipo kardispira de 24Fr a nivel de 5to. espacio intercostal línea axilar anterior el cual se extrae por contra abertura. Cierre por planos de cavidad torácica con vicryl del 1 y 3 O. Cierre de piel
con monocryl 30. Se conecta sonda endopleural a succión verificando adecuado funcionamiento. Se cubre
herida y se da por terminado el procedimiento quirúrgico.

OBSERVACIONES: Sale paciente estable, extubado de quirófano a terapia intensiva. Se coloca catéter epidural torácico a nivel de T5T6.

Se realiza el presente informe el día 29 de Abril del 2023

DX.: HERIDA PENETRANTE DE TÓRAX A NIVEL SUBAXILAR DERECHO POR CUERNO DE TORO
HEMONEUMOTORAX DERECHO SECUNDARIO, CONTUSIÓN PULMONAR DERECHA, LACERACIÓN
PULMONAR DERECHA A NIVEL DEL SEGMENO ANTERIOR DE LOBULO SUPERIOR DE 2CM,
HEMOTORAX DE lSOCC NEUMOTORAX DERECHO.

Dra. Issadora Marmolejo Hernández Cirujano cardiovascular
Dr. Emilio Ruiz Esparza Ayudante
Dr. José de Jesús Villalobos Anestesiólogo
Dr. Juan Carlos Gutiérrez Martínez Anestesiólogo